下面是小编为大家整理的2023年度药理学开题报告【通用文档】,供大家参考。
药理学开题报告1
一、选题依据、目的和意义
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水*
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
1.1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
20XX年5月～20XX年12月
(三)病例选择
1.诊断标准
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折*均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折*均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形<7°，双侧肢体不等长<2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
3.课题进度及安排：
2009-05——2010-12 收集病例及随访
2010-10——2010-12 资料汇总及数据分析
2011-01——2011-03 撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学[M]. 北京人民军医出版社,2007
[2] 王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2007
[3] 夏和桃.组合式外固定器简介[EB/OL].北京骨外固定技术研究所，2005
[4] 蒋协运.骨科临床疗效评价标准[M].人民卫生出版社, 2005
[5] Boyd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bone Joint Surg Am, 1961; 43(2):159—168
[6] Audige L,Griffin D,Bhandari M,et al. Path *ysis of factors for delayed healing and nonunion in 416 operatively treated tibial shaft fractures [J].Orthop Relat Res, 2005; 438:2
药理学开题报告扩展阅读
药理学开题报告（扩展1）
——药理学心得体会5篇
药理学心得体会1
不知不觉中，就已经走完了大一的第一学期。此时此刻，回头看看走过这一学期所留下的脚印，想想在这短暂而又漫长的一学期里学到了些什么，问问自己这一学期忙碌过吗，有没有得到想要的东西?然而有时候连自己都不能给自己一个准确的答案，只知道大学和初高中真的不一样，除了期中期末要考试之外可以说什么都不同，这个时候靠的全是自己，生活，学习，以及各个方面，而这个时候最离不开的就是学习方法了，好的学习方法可以帮助我们少走很多弯路，可以让我们节约很多时间，节省更多的精力，而利用这些时间和精力我们又可以做更多事，这也许就是所说的高效率吧!而在这里我想说的是关于《中医基础理论》的学习方法。
我们都知道，《中医基础理论》是大一上学期很重要的一门学科，而且这也是中医学的基础，所以打好基础比什么都重要。也许对大多数同学来说，这门课很枯燥，又或许对于一部分同学来说老师幽默的讲课方式为枯燥的课堂增添了不少的乐趣，不管怎么样这门学科的重要性都是不可忽略的，虽然我们已经结束了对于它的学习，但是对学习方法地谈论是永远都不会过时的。
一、了解中医发展
绪论部分讲解了中医学的科学属性，中医理论体系的形成与发展以及中医理论体系的特点，需要掌握的内容并不是那么多，所以只需要对四大经典有一定的了解，当然这也是作为一名中医学生应该知道的，也许学习中医这些都是需要背下来的，但在这门学科中我们需要掌握的就只是了解而已，同时金元时期的“金元四大家”对中医理论和实践有突破性创新为中医学的发展起到里程碑的作用，所以这也是我们应该掌握的重点，当然还有中医学理论体系的特点——整体观念和辨证论治。对于这部分知识没有更好的其他方法，只有靠多花时间读一读，背一背，当然时不时的复习也是很重要的。
二、从中医到哲学
精气学说、阴阳学说和五行学说，是*古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解*古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解和熟悉再加上老师生动的讲解，这看似深奥的中医哲学相信也不在话下了。
三、深入个体
想必学中医的我们知道精、气、血、津液、神在人体生命活动中占有重要位置，而藏象学说中所说的五脏六腑以及奇恒之腑又是人体不可或缺的内脏器官，所以针对这一部分我们需要做的是深入个体，将每一个个体的基本概念、生理机能、生理特性以及个体之间的关系都整理出来，这样就能够有清晰地条理，以便我们掌握。
四、联系生活实际
我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信如果我们能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什么问题了。
以上便是我学习《中医基础理论》的心得体会了，希望能够对同学们有所帮助。最后我还想说一句我相信兴趣是最好的老师，如果你对你学的内容有足够的兴趣，相信你一定会学好的。
药理学心得体会2
药学人员的管理是药事管理系统中的一个子系统。它包括药学人员的选择、考评、晋升、储备和培养提高，这些工作互相之间有紧密关系，形成为一项极为复杂的系统工程。
一、药学人员配备管理的含义
药学人员配备管理是各单位对其药学人员最正确、最有效的进行岗位分类、选择聘任、培养教育、考核奖励及给予合理的福利待遇所需的知识、方法和规范。其目的是要选用合格的、优秀的药学人员，使其结构合理，充分发挥其才干，以达到最高的工作效率和效益。
研究药学人员管理的主要任务在于掌握科学用人之道，用以指导药学人员配备管理，做到尊重知识，尊重人才、爱才、识才、用才、容才、育才、荐才、达到人尽其才，事竟其功。
药学人员管理是药事管理的首要环节。不管是从药学事业的宏观上看，还是从各单位微观上看，造成一支高水*的又红又专的药学技术队伍，以及管理好这支队伍是发展药学科学和医院药学事业的重要保证。
一个国家的药学科学家、药师和药学工程技术人员的数量，以及高等药学院校（系）在校大学生、研究生的数量是衡量该国药学事业水*、药学科技水*和潜力的重要指标。药学事业水*和科技水*又是衡量这一个国家医药卫生水*的重要指标。若以代表医药卫生水*之一的药品消费金额来看，工业发达国家药品消费金额占全世界药品消费总金额的70%；轨展*家占13.8%；计划经济国家（未包括*）占17.3%、工业发达国家中的西德，人均用药水*为154.63美元。一个国家的用药消费水*、制药工业水*和这个国家的药学工员数量和药学科技人员数量的关系很大。以日本为例，1981年日本每10万居民中有药师102.2人，医师138.2人，药师与人口占比为1：1000左右。
有人曾统计药师与人口的比例。最发达国家为1：1000；次发达国家为1：2000；再次发达国家为1：10000.由此可见，建设一支宏大的药学人员队伍是发展医药卫生事业的基本条件。
目前，我国药学人员的娄量不足是一个突出的矛盾；另一方面，对药学人员的结构、使用、考核、培训、晋升等管理，以及充分雪挥其积极性和作用，同样也存在许多问题，急待解决。《药品管理法》颁布实旋以来，药学人员配备管理已广泛引起重视，药学人员的配备管理已成为药品生产、经营企业、医疗单位药剂科能否存在关键问题，成为药政、药检机构能否履行其职责，贯彻《药品管理法》的关键问题。许多药品生产、经营企业、医疗单位，药检机构和药政、医药管理部门已开展药学人员需求预测，制定药学人员发展规划，制定培训计划，建立培训基地。很多单位对现有药学人员的使用、晋升、考核已列入议事日程。
（二）药学人员的作用 药学人员的药学技术工作、技术管理工作任务的承担者和执行者，是完成这工作的主力军。
1.开展药学技术工作 新药研究、药品生产、药品质量控制、药品储存、以及临床药学等各项工作都都要依靠药学人员来完成。各项药学技术工作要由他们拿出注意和工作方法、提出方案、进行实验、解决实验和生产工艺中的疑难问题，从技术上、管理上控制和保证药品质量。在药学技术工作中，掌握药学科学知识技能的药学人员是最活跃的因素，是完成任务的主力军，是药学新科学和技术的开拓者，关系着整个医院药学技术工作的命脉。
2.贯彻执行药品管理法规的支柱要贯彻执行这些法规，必须依靠药学人员。药人员最容易明白和理解贯彻执行这些法对保证药品质量的意义。药学人员按照法规要求进行工作，才能保证药品管理法规的贯彻实施。药学人员是国家制定药品管理法规和具体执行人和支柱。
3.指导医生和病人正确使用药品随着科学技术的发展。药品的品种急剧增多，不少国家市售药品达3~4万种，各种药物性质、疗效、毒副反应、服用方法、配伍变化等也日益复杂，同时药物不良反应和药源性疾病亦十分严重。正确使用药品已成为医药卫生工作中迫不及待的要求。医生承担着正确用药的关键任务，但由于药师最熟悉药品的性质，咨询、顾问和指导正确用药就成为药师的职责。各国药师指导用药的程度和方法虽有所不同，但药师的晕一作用却愈加明显。
4.药事管理中的骨干 该作用一方面体现在相当数量的药学人员担任了主管技术管理工作；另一方面担任技术工作的药学人员也担负了大量管理工作，例如药房的药师、药厂车间的工程技术人员都要进行计划、组织、协调、监督和管理工作。因此，药学入员的药事管理中的骨干作用十分突出。
二、药学人员的来源
（一）高、中等药学院校毕业中，同国家统一分配到单位。
（二）单位根据需要，按照国家规定的手续和制度，委托高、中等药学院校（系）代培。
（三）招聘收费走读、国家不包括分配的毕业和学校有分配自主仅的毕业生。
（四）药学企事业单位或系统通过报批办医药职工大学、中专、培养药学人。
（五）单位职工通过*考试，参加药学院校举办的夜大学或函授学习，成绩及格获毕业证的，可以聘任为药学人员。
三、医院药学人员的编制
一般可按卫生技术人员总数比例、按床位或两者结合的办法来计算，或者以实际工作量计算的方法进行编制。
（一）按卫生技术人员总数比例计算 综合医院病床与工作人员之比，根据各医院的规模和担负的任务，1978年国家*颁发的《综合医院组织编制原则试行（草案）》规定，在卫生技术人员中，药剂人员占8%.
随着临床药学的开展，有专家提出药剂人员应占全院卫生技术人员总数的10%，其中药师占药师人员的30%；根据部队药局业务范围、技术条件和设备情况，药剂人员一般宜占卫生技术人员的编制数的8%~9%.
县医院以下根据情况可适当减少。中、西药剂人员必须经过专业训练，具备专业知识，才能胜任药剂工作。
医院因实行药品管理改革所需的财会统计人员，应当增加编制。药剂科还应配有勤杂人员。
（二）按床位比例计算 国家*规定，各级药剂人员与病床之比，药师1：80~100，其他药剂人员为1：15~18，中药炮制制剂人员为1：60~80.
根据部队医院目前情况，药师与床位之比，可参照：总医院1：50~60，驻军医院1：60~70的比例计算。
四、药学人员的选拔和聘任
（一）选拔和骋任的原则
1.根据需要的原则 首先，一个单位到底需要多少药学人员，其影响的因素主要有：国家的规定；完成工作任务的需要；工作发展的需要；组织结构合理化的需要。第二是需要哪类药学人员，这将由单位的性质，工作任务的性质来决定。第三是什么时间需要，这和单位的整体规划、计划有密切关系，并应作好单位人员动态变化预测，可以五年以上的时间为估算的目的是取得一个每年需要的*均值，可以用比例或比率来表示这个*均值。
2.职称、职务要求明确的原则 各级职称和职务的职责均应有明确的规定，按照其规定决定需要选拔和聘任的药学人员应具备的条件。职称、职务的要求虽有所不同，但其基本内容均应包括：责任、职权（或业务工作）范围，和上、下级的关系，技术要求，以及所需的思想作风品德等。所需选用药学人员的条件，主要包括智力、经验、价值观念、能力、业绩、干劲和作风品德。把明确规定的职称、职务要求与候选人的资格加以对照，并以其“履历”作为补充，就可能避免只看候选人现有的工作成就来选拔的片面性。因为现有成就并不能完全决定今后该人员能胜任上一职称、职务，作出同样的成就；同时影响现有工作成就的因素很多。但这并不意味着应选任那些工作表现不好的人，只是应该有全面的、发展的观点，要应用能级对应和协调的原理。
3.任人唯贤的原则 选拔和聘任药学人员与选用其它人才同样应实行任人唯贤的原则，主要是围绕“贤能”二字做文章。这一原则涉及到选任的标准、方法和制度，更为重要的是涉及担任选任药学人员的机构负责人（或什么委员会）的认训、思想作风和水*。担任选任药学人员的领导应本着对药学事业、对社会主义建设的高度责任心，就是爱党、爱国、爱社会主义之习。爱才还需识才。辩识人才的关键是领导者的认识水*和考核的方法。另一方面，还需要和论资排辈的陈腐观念决裂，与不正之风作坚持不懈的斗争。实行任人唯贤的原则是个相当复杂的问题。它的贯彻实施将促进优秀人才脱颖而出，促进药学事业的兴旺发达。
1.预测需求，制定药学人员规划 预测的方法是科学管理的一种重要方法。要进行调查研究，弄清药学人员现状（包括数量、质量、比例、分布使用等等），只有在科学的调查研究分析和科学预测的基础上，才能制定出药学人员规划。
进行药学人员需求预测和规划制定，是选拔和聘任工作的基础，也是发展药学教育、培养药学人员的基础过去由于没有搞人员需求预测，缺乏人员储备，出现了供需失调的现象。
2.招聘 招聘一词现在使用得比较广泛。一般多用于从外招收聘任人员，包括了从各类型高、中等药学院校毕业生中选用人员，从社会上招收药学人员。招聘工作有：决定谁负责招聘，招聘人员的数量和质量，审批程序等各项内容。这里主要介绍招聘时如何审核人员质量问题。虽然目前用人单位的权力还不大，但是从人事制度改革趋势来看，用人单位的招聘决定权将扩大。
招聘人员的核心问题是如何用科学的方法去审查甄别被招聘人员的水*标准：
（1）智力测验，目的是衡量脑力和记忆力，思想的灵敏度和观察复杂事物相互关系的能力。
（2）熟练的适应性测验，目的在于分别地发现现有的技术熟练程度和掌握这类技术的潜力。
（3）职业测验，目的是发现最适宜担任的职务。
（4）品格测验，目的是衡量领导才能的潜力。
我国现在使用的方法有考试（笔试、面试），目的是了解候选人的知识水*、外文水*；审核候选人过去的表现；审查候选人或原单位提供的业务工作材料、证书，用以了解其工作业绩；审查档案；试用一段时间等方法。如何实现审查甄别工作科学化，是领导和人事部门极为关注的课题。如何招聘药房药师的办法，也正在研究。许多国家已实行药房药师资格考试，这属于国家统考性质的考试。高等药学院校毕业生，必须通过药师资料考试取得合格证明的人，才有资格申请去药房任药师。
药理学心得体会3
中药药理作为应用学科，在中药新药开发、研究和生产行业，有着不可替代的作用。中药现代化的基本任务之一就是要研制出能与国际医药市场接轨的具有*自主知识产权的中药产品，它的定位必然是“安全、高效、优质、稳定、可控”，其中安全有效是药品最重要的特征。药理实验室验证以上标准的关键实验。
我校综合楼16楼的实验室，是我校药理研究的最高水*。对实验用鼠的饲养严格要求，对温度，湿度，通气量的精准控制令我们这些参观者惊讶。许多大型仪器，也是第一次了解，对于仪器的介绍，也让我对药理实验有了初步的了解。比如，一台测量睡眠的仪器，让我对睡眠有了进一步的认识，慢波睡眠和快波睡眠会一直存在我们睡眠的整个过程。
参观短暂，但是大家都有一种收获颇多的感受，也感谢药理组举行这样的活动。
药理学心得体会4
中药药理作为应用学科，在中药新药开发、研究和生产行业，有着不可替代的作用。中药现代化的基本任务之一就是要研制出能与国际医药市场接轨的具有*自主知识产权的中药产品，它的定位必然是“安全、高效、优质、稳定、可控”，其中安全有效是药品最重要的特征。药理实验室验证以上标准的关键实验。
我校综合楼16楼的实验室，是我校药理研究的最高水*。对实验用鼠的饲养严格要求，对温度，湿度，通气量的精准控制令我们这些参观者惊讶。许多大型仪器，也是第一次了解，对于仪器的介绍，也让我对药理实验有了初步的了解。比如，一台测量睡眠的仪器，让我对睡眠有了进一步的认识，慢波睡眠和快波睡眠会一直存在我们睡眠的整个过程。
参观短暂，但是大家都有一种收获颇多的感受，也感谢药理组举行这样的活动。
药理学心得体会5
药学人员的管理是药事管理系统中的一个子系统。它包括药学人员的选择、考评、晋升、储备和培养提高，这些工作互相之间有紧密关系，形成为一项极为复杂的系统工程。
一、药学人员配备管理的含义
药学人员配备管理是各单位对其药学人员最正确、最有效的进行岗位分类、选择聘任、培养教育、考核奖励及给予合理的福利待遇所需的知识、方法和规范。其目的是要选用合格的、优秀的药学人员，使其结构合理，充分发挥其才干，以达到最高的工作效率和效益。
研究药学人员管理的主要任务在于掌握科学用人之道，用以指导药学人员配备管理，做到尊重知识，尊重人才、爱才、识才、用才、容才、育才、荐才、达到人尽其才，事竟其功。
药学人员管理是药事管理的首要环节。不管是从药学事业的宏观上看，还是从各单位微观上看，造成一支高水*的又红又专的药学技术队伍，以及管理好这支队伍是发展药学科学和医院药学事业的重要保证。
一个国家的药学科学家、药师和药学工程技术人员的数量，以及高等药学院校（系）在校大学生、研究生的数量是衡量该国药学事业水*、药学科技水*和潜力的重要指标。药学事业水*和科技水*又是衡量这一个国家医药卫生水*的重要指标。若以代表医药卫生水*之一的药品消费金额来看，工业发达国家药品消费金额占全世界药品消费总金额的70%；轨展*家占13.8%；计划经济国家（未包括*）占17.3%、工业发达国家中的西德，人均用药水*为154.63美元。一个国家的用药消费水*、制药工业水*和这个国家的药学工员数量和药学科技人员数量的关系很大。以日本为例，1981年日本每10万居民中有药师102.2人，医师138.2人，药师与人口占比为1：1000左右。
有人曾统计药师与人口的比例。最发达国家为1：1000；次发达国家为1：2000；再次发达国家为1：10000.由此可见，建设一支宏大的药学人员队伍是发展医药卫生事业的基本条件。
目前，我国药学人员的娄量不足是一个突出的矛盾；另一方面，对药学人员的结构、使用、考核、培训、晋升等管理，以及充分雪挥其积极性和作用，同样也存在许多问题，急待解决。《药品管理法》颁布实旋以来，药学人员配备管理已广泛引起重视，药学人员的配备管理已成为药品生产、经营企业、医疗单位药剂科能否存在关键问题，成为药政、药检机构能否履行其职责，贯彻《药品管理法》的关键问题。许多药品生产、经营企业、医疗单位，药检机构和药政、医药管理部门已开展药学人员需求预测，制定药学人员发展规划，制定培训计划，建立培训基地。很多单位对现有药学人员的使用、晋升、考核已列入议事日程。
（二）药学人员的作用 药学人员的药学技术工作、技术管理工作任务的承担者和执行者，是完成这工作的主力军。
1.开展药学技术工作 新药研究、药品生产、药品质量控制、药品储存、以及临床药学等各项工作都都要依靠药学人员来完成。各项药学技术工作要由他们拿出注意和工作方法、提出方案、进行实验、解决实验和生产工艺中的疑难问题，从技术上、管理上控制和保证药品质量。在药学技术工作中，掌握药学科学知识技能的药学人员是最活跃的因素，是完成任务的主力军，是药学新科学和技术的开拓者，关系着整个医院药学技术工作的命脉。
2.贯彻执行药品管理法规的支柱要贯彻执行这些法规，必须依靠药学人员。药人员最容易明白和理解贯彻执行这些法对保证药品质量的意义。药学人员按照法规要求进行工作，才能保证药品管理法规的贯彻实施。药学人员是国家制定药品管理法规和具体执行人和支柱。
3.指导医生和病人正确使用药品随着科学技术的发展。药品的品种急剧增多，不少国家市售药品达3~4万种，各种药物性质、疗效、毒副反应、服用方法、配伍变化等也日益复杂，同时药物不良反应和药源性疾病亦十分严重。正确使用药品已成为医药卫生工作中迫不及待的要求。医生承担着正确用药的关键任务，但由于药师最熟悉药品的性质，咨询、顾问和指导正确用药就成为药师的职责。各国药师指导用药的程度和方法虽有所不同，但药师的晕一作用却愈加明显。
4.药事管理中的骨干 该作用一方面体现在相当数量的药学人员担任了主管技术管理工作；另一方面担任技术工作的药学人员也担负了大量管理工作，例如药房的药师、药厂车间的工程技术人员都要进行计划、组织、协调、监督和管理工作。因此，药学入员的药事管理中的骨干作用十分突出。
二、药学人员的来源
（一）高、中等药学院校毕业中，同国家统一分配到单位。
（二）单位根据需要，按照国家规定的手续和制度，委托高、中等药学院校（系）代培。
（三）招聘收费走读、国家不包括分配的毕业和学校有分配自主仅的毕业生。
（四）药学企事业单位或系统通过报批办医药职工大学、中专、培养药学人。
（五）单位职工通过*考试，参加药学院校举办的夜大学或函授学习，成绩及格获毕业证的，可以聘任为药学人员。
三、医院药学人员的编制
一般可按卫生技术人员总数比例、按床位或两者结合的办法来计算，或者以实际工作量计算的方法进行编制。
（一）按卫生技术人员总数比例计算 综合医院病床与工作人员之比，根据各医院的规模和担负的任务，1978年国家*颁发的《综合医院组织编制原则试行（草案）》规定，在卫生技术人员中，药剂人员占8%.
随着临床药学的开展，有专家提出药剂人员应占全院卫生技术人员总数的10%，其中药师占药师人员的30%；根据部队药局业务范围、技术条件和设备情况，药剂人员一般宜占卫生技术人员的编制数的8%~9%.
县医院以下根据情况可适当减少。中、西药剂人员必须经过专业训练，具备专业知识，才能胜任药剂工作。
医院因实行药品管理改革所需的财会统计人员，应当增加编制。药剂科还应配有勤杂人员。
（二）按床位比例计算 国家*规定，各级药剂人员与病床之比，药师1：80~100，其他药剂人员为1：15~18，中药炮制制剂人员为1：60~80.
根据部队医院目前情况，药师与床位之比，可参照：总医院1：50~60，驻军医院1：60~70的比例计算。
四、药学人员的选拔和聘任
（一）选拔和骋任的原则
1.根据需要的原则 首先，一个单位到底需要多少药学人员，其影响的因素主要有：国家的规定；完成工作任务的需要；工作发展的需要；组织结构合理化的需要。第二是需要哪类药学人员，这将由单位的性质，工作任务的性质来决定。第三是什么时间需要，这和单位的整体规划、计划有密切关系，并应作好单位人员动态变化预测，可以五年以上的时间为估算的目的是取得一个每年需要的*均值，可以用比例或比率来表示这个*均值。
2.职称、职务要求明确的原则 各级职称和职务的职责均应有明确的规定，按照其规定决定需要选拔和聘任的药学人员应具备的条件。职称、职务的要求虽有所不同，但其基本内容均应包括：责任、职权（或业务工作）范围，和上、下级的关系，技术要求，以及所需的思想作风品德等。所需选用药学人员的条件，主要包括智力、经验、价值观念、能力、业绩、干劲和作风品德。把明确规定的职称、职务要求与候选人的资格加以对照，并以其“履历”作为补充，就可能避免只看候选人现有的工作成就来选拔的片面性。因为现有成就并不能完全决定今后该人员能胜任上一职称、职务，作出同样的成就；同时影响现有工作成就的因素很多。但这并不意味着应选任那些工作表现不好的人，只是应该有全面的、发展的观点，要应用能级对应和协调的原理。
3.任人唯贤的原则 选拔和聘任药学人员与选用其它人才同样应实行任人唯贤的原则，主要是围绕“贤能”二字做文章。这一原则涉及到选任的标准、方法和制度，更为重要的是涉及担任选任药学人员的机构负责人（或什么委员会）的认训、思想作风和水*。担任选任药学人员的领导应本着对药学事业、对社会主义建设的高度责任心，就是爱党、爱国、爱社会主义之习。爱才还需识才。辩识人才的关键是领导者的认识水*和考核的方法。另一方面，还需要和论资排辈的陈腐观念决裂，与不正之风作坚持不懈的斗争。实行任人唯贤的原则是个相当复杂的问题。它的贯彻实施将促进优秀人才脱颖而出，促进药学事业的兴旺发达。
1.预测需求，制定药学人员规划 预测的方法是科学管理的一种重要方法。要进行调查研究，弄清药学人员现状（包括数量、质量、比例、分布使用等等），只有在科学的调查研究分析和科学预测的基础上，才能制定出药学人员规划。
进行药学人员需求预测和规划制定，是选拔和聘任工作的基础，也是发展药学教育、培养药学人员的基础过去由于没有搞人员需求预测，缺乏人员储备，出现了供需失调的现象。
2.招聘 招聘一词现在使用得比较广泛。一般多用于从外招收聘任人员，包括了从各类型高、中等药学院校毕业生中选用人员，从社会上招收药学人员。招聘工作有：决定谁负责招聘，招聘人员的数量和质量，审批程序等各项内容。这里主要介绍招聘时如何审核人员质量问题。虽然目前用人单位的权力还不大，但是从人事制度改革趋势来看，用人单位的招聘决定权将扩大。
招聘人员的核心问题是如何用科学的方法去审查甄别被招聘人员的水*标准：
（1）智力测验，目的是衡量脑力和记忆力，思想的灵敏度和观察复杂事物相互关系的能力。
（2）熟练的适应性测验，目的在于分别地发现现有的技术熟练程度和掌握这类技术的潜力。
（3）职业测验，目的是发现最适宜担任的职务。
（4）品格测验，目的是衡量领导才能的潜力。
我国现在使用的方法有考试（笔试、面试），目的是了解候选人的知识水*、外文水*；审核候选人过去的表现；审查候选人或原单位提供的业务工作材料、证书，用以了解其工作业绩；审查档案；试用一段时间等方法。如何实现审查甄别工作科学化，是领导和人事部门极为关注的课题。如何招聘药房药师的办法，也正在研究。许多国家已实行药房药师资格考试，这属于国家统考性质的考试。高等药学院校毕业生，必须通过药师资料考试取得合格证明的人，才有资格申请去药房任药师。
药理学开题报告（扩展2）
——药理学重点总结归纳
药理学重点总结归纳1
第一章 绪论
药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科
第二章 药效学
药物效应动力学（药效学）：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：
以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量—效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的.比小的药物安全。
受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
受体的特性：灵敏性，特异性，饱和性，可逆性，多样性。受体调节时维持内环境稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动受体产生效应。
激动药：既有亲和力双有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。
第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷（cGMP）、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类
第三章 药动学
药物代谢动力学（药动学）：研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
药物分子通过细胞膜的方式：滤过（水溶性扩散）、简单扩散（脂溶性扩散）、载体转运（主动转运和易化扩散）。
滤过：药物分子借助流体静压或渗透压随液体通过细胞膜的水溶性通道由细胞膜的一侧到达另一侧，为被动转运。
简单扩散：绝大多数药物按此种方式通过生物膜。非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜。也是一种被动转运方式，故又称被动扩散。
载体转运：分主动转运和易化扩散
首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强，或由于胆汁的排泄量大，则使进入全身血液循环内有有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。首过消除高时，生物利用度底，机体可利用的有效药物量减少，要达到治疗浓度，必须加大用药剂量。
影响药物在体内的分布的因素：药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的PKa和局部的pH、药物转运载体的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。
在生理情况下细胞内液的PH为7.0，细胞外液为7.4。由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中解离增多，因而细胞外液浓度高于细胞内液，升高血液PH值可使弱酸性药物由细胞内向细胞外转运，降低血液PH则使弱酸性药物向细胞内转移，弱碱性药物则相反。
肝药酶：“肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。
系，主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450是一类亚铁血红素—硫醇盐蛋白（heme—thiolate proteins）的超家族，它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅酶包括：NADPHCYP450NADPH等。许多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药物称为“药酶诱导剂”，反之称为“药酶抑制剂”。
零级消除动力学：恒量消除，与剂量无关，半衰期不恒定，非线性动力学。
一级动力学：恒比消除，与剂量有关，半衰期恒定，线性动力学。
第六章 胆碱受体激动药
一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱（ACH）
作用：
1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等*滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的*滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障
另有：醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱
二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱
作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。本品可激动瞳孔虹膜括约肌的M胆碱受体，使虹膜括约肌收缩，表现为瞳孔缩小，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼
2、虹膜炎
3、其他：用于颈部放射后的口腔干燥
不良反应及注意：过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。滴眼时压迫内眦。
另有：毒蕈碱
三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：
新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
应用：1、重症肌无力
2、手术后腹气胀及尿潴留
3、阵发性室上性心动过速
4、非除极化肌松药过量中毒的解救
另有：毒扁豆碱
二、 难逆性胆碱酯酶抑制剂：
有机磷酸酯类：
中毒机制：有机磷酸酯类的磷原子有亲电子性，与ACHE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键形式结合形成磷酰化ACHE，该磷酰化酶不能自行水解，从而使酶丧失活性，造成ACH在体内过量积聚。
中毒症状：1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状
三、胆碱酯酶复活剂：
碘解磷定：临用配制，静注给药 氯磷定：肌注或静注
第八章 胆碱受体阻滞药
1、M胆碱受体阻滞药：*滑肌解痉药：阿托品
2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱
一、M胆碱受体阻滞药：
阿托品：
作用：1、松驰内脏*滑肌，尤对过度活动或痉挛的*滑肌作用更为显著
2、抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺最为敏感
3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
4、心脏：对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品（0.4~0.6mg）在部分病人常可见心率短暂性轻度减慢，一般每分钟坚守4~8次。可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
5、血管与血压：大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，其党微循环的血管痉挛时，有明显的解痉作用。
6、中枢神经系统：治疗剂量（0.5~1mg）可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用。
应用：1、解除*滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛
2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药，也可用于严重盗汗及流涎症。
2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光，儿童验光时
4、抗休克：感染中毒性休克
5、缓慢型心率失常：迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常
6、解救有机磷酸酯类中毒
中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒
扁豆碱对抗“阿托品化”。
禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用
*：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。 山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克，也可用于内脏*滑肌绞痛。
二、N1胆碱受体阻滞药————神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。
三、N2胆碱受体阻滞药————骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂（新）拮抗。
1、非去极化型肌松药：
筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。 泮库溴铵：作用是筒的5 倍，不引起血压下降支气管痉挛。
2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。
第九章 肾上腺素受体激动药
第一节 α受体激动药
一、α1、α2受体激动药：
去甲肾上腺素：（NA、NE）化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服无效。一般静滴。
体内过程：口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏；皮下注射时，因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故一般采用静脉滴注给药。
作用：1、血管：激动血管的α1受体，除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。皮肤黏膜血管>肾脏血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管
2、心脏：较弱激动心脏的β1受体，使血压升高，心率加快，心收缩力增强，传导加速，心输出量增加。
3、血压：收缩压及舒张压都升高。
应用：1、休克：目前仅用于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。忌用大剂量及长期应用。
2、上消化道出血。
药理学开题报告（扩展3）
——药理学试题及答案
药理学试题及答案1
一、名词解释(5分/题，共20分)
1. adverse reaction不良反应：与用药目的无关、给患者带来不利的药物反应。
2. affinity亲和力：配体(药物)与受体结合的能力。
3. first dose effect首剂效应：一些病人在初次应用某种药物时，由于肌体对药物作用尚未
适应而引起不可耐受的强烈反应。
4. residual effect：后遗作用：停药后，血药浓度已经降到阈浓度以下时，仍然残存的生物
效应。
5. 调节痉挛：当M受体激动时，使睫状肌中的环状肌向中心收缩，导致悬韧带松弛，晶
状体变凸，屈光度增加，视近物清楚。
6. early afterdepolarization早后除极：发生在完全复极之前的后除极，常见于2、3相复极
中，因膜电位不稳定而产生的振荡性除极。
评分标准：名称1分，解释4分
二、单项选择题(1分/题，共5分)
1.在碱性尿液中弱碱性药物的排泄规律是A
A.解离少，再吸收多，排泄慢 B，解离多，再吸收少，排泄慢
C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢
E.解离多，再吸收少，排泄快
2.乙酰胆碱作用消除方式是E
A.与突触后受体结合 B.被神经末梢摄取，贮存于囊泡中 C.被单胺氧化酶破坏
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 E.被乙酰胆碱酯酶水解
3.较大剂量多巴胺引起心动过速的.原因是D
A.兴奋D受体所致 B.兴奋1受体所致 C.兴奋2受体所致
D.兴奋1受体所致 E.兴奋2受体所致
4. 长期用于抗癫治疗会引起牙龈增生的药物是( D )
A.*B.扑米酮C.*D.苯妥英钠 E.乙琥胺
5.对变异型心绞痛疗效最好的药物是( C )
A.硝酸甘油 B.* C.硝苯地* D.地尔硫卓 E.维拉帕米
三、多项选择题(1分/题，共5分)
1.药物按零级动力学消除的特点包括BCDE
A.血浆半衰期恒定不变 B.单位时间药物消除速度恒定不变
C.半衰期长短与体内药量有关 D.半衰期长短与消除速率常数有关
E.单位时间药物消除的量与最大转运速度有关
2.胆碱能神经包括ACDE
A.全部交感神经的节前纤维 B.几乎全部交感神经的节后纤维
C.全部副交感神经的节前纤维 D.全部副交感神经的节后纤维 E.运动神经
3.肾上腺素治疗支气管哮喘的药理学机制包括BC
A.激动1受体使支气管*滑肌舒张 B.激动2受体使支气管*滑肌舒张
C.激动1受体使 支气管腺体分泌减少 D.激动2受体使 支气管腺体分泌减少 E. 激动1受体使支气管腺体分泌减少
4.巴比妥类药物镇静催眠剂量即可引起(ABE )
A. 安静作用B. 缩短睡眠时相C. 抗惊厥 D. 麻醉E. 缓解焦虑
5.可用于治疗癫痫大发作的药物包括(CDE )
A.氯丙嗪B.乙琥胺C.卡马西*D.苯妥英钠E.*
四、简答题(6分/题，共30分)
1. 简述药物与血浆蛋白结合的基本特征。
(1) 该结合为可逆性的;
(2) 结合型药物暂时失去药理活性;
(3) 游离型药物减少，药物吸收加快;
(4) 结合型药物不易透过毛细血管壁，排泄速度下降、药物作用时间延长;
(5) 结合位点有限，具饱和性、竞争性。
评分标准：第1、4、5项各1.5分，第2项1分，第3项0.5分
2.说明麻黄碱作用时间比肾上腺素长的机制。
(1)麻黄碱在R2、R3上的羟基较肾上腺素少，不易被COMT破坏，作用时间延长;
(2)麻黄碱的位碳原子的氢被甲基取代，不易被MAO氧化，作用时间延长。 评分标准：每项3分
3.简述阿司匹林的药理作用及不良反应。
(1)药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓;
(2)不良反应：胃肠道反应、出血倾向、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合症、阿司匹林哮喘、肾功能损害。
评分标准：每项0.5分
4.简述氯丙嗪镇吐作用的特点。
(1)小剂量阻断延脑催吐化学感受区D2受体;
(2)大剂量则直接抑制呕吐中枢;
(3)但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。
评分标准：每项2分
5.简述*和硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础。
(1)协同降低耗氧量;
(2)β受体阻断药能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力的增强;
(3)硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长;
(4)合用时用量减少，不良反应减少。
评分标准：第1、4项各1分，其他每项2分
五、论述题(10分/题，共30分)
1.分析简单扩散与易化扩散的异同。
相同点：
(1)均为被动扩散;
(2)均不需耗能;
(3)均为顺差扩散;
(4)扩散速度与浓度差相关;
不同点：
(5)是否需要载体;
(6)是否具有饱和性和竞争抑制现象。
评分标准：第1~4项每项2分，其余项每项1分
2.论述阿托品的临床应用。
1.解除*滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛，胆绞痛和肾绞痛时，应与镇痛药合用;
2.制止腺体分泌，用于全身麻醉前给药、严重盗汗、流涎症;
3.眼科应用，虹膜睫状体炎、验光;
4.缓解慢性心率失常，用于迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓;
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5.抗休克，用于感染中毒性休克，改善微循环;
6.解救有机磷酸酯类中毒及某些毒蕈中毒。
评分标准：第3、4项每项1分，其余每项2分
3、有多少类药物可引起镇静催眠作用，举例说明?
(1)苯二氮卓类通过缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间起到镇静催眠作用
(2)如*;
—(3)巴比妥类激动GABAA受体，延长Cl通道开放时间起镇静催眠作用，
(4)如*;
(5)抗抑郁药通过阻断中脑-边缘系统和中脑皮质系统的D2受体起作用，
(6)如氯丙嗪。
评分标准：第1~4项每项2分，其余每项1分
药理学开题报告（扩展4）
——胺碘酮的药理学特点及用药禁忌 (菁选3篇)
胺碘酮的药理学特点及用药禁忌1
充血性心力衰竭或严重的呼吸衰竭、窦房结功能异常者，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者，心动过缓引起昏厥者，各种原因引起肺间质纤维化者，甲状腺功能亢进症、妊娠4～9个月、严重低血压者，3岁以下儿童，哺乳期妇女及过敏者禁用。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
胺碘酮的药理学特点及用药禁忌2
口服：第一周0.2克/次，3次/日，第2周0.2克/次，2次/日，后改为维持量0.2克/次，1次/日，均餐后服。静滴：负荷量5mg/kg入葡萄糖液稀释后20分钟～2小时滴完，维持量每日10～20mg/kg持续滴入，总量不超过1200mg/日。静注：每次5mg/kg，稀释后3分钟以上注入。
胺碘酮的药理学特点及用药禁忌3
不良反应主要有胃肠道反应(食欲不振、恶心、腹胀、便秘等)及角膜色素沉着，停药后可自行消失。长期应用可引起肺纤维化和甲状腺功能障碍。长期大剂量和伴有低血钾时，可出现窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应;房室传导阻滞;偶有Q-T间期延长伴尖端扭转性室性心动过速。
药理学开题报告（扩展5）
——材料开题报告
材料开题报告1
国内循环流化床锅炉技术水*现状与进展近年来，在吸收和消化引进技术的基础上，我国自主开发的CFB锅炉水*有了长足进步，并已在一些核心技术上取得了突破。比如，浙江大学率先开发了下排气旋风分离器循环床锅炉。此炉型在水*烟道与尾部竖井烟道相连接的换向室中布置下排气旋风分离器，将水*烟道与尾部竖井烟道整装为一体，使锅炉具有典型的“兀”型布置，具有结构紧凑、深度小、易于大型化等优点;清华大学跟踪国际上出现的水冷方型分离器，成功地开发了具有独立知识产权的水冷异型分离循环流化床锅炉，该炉型具有结构紧凑、密封性能好、分离效率高、重量轻、启动时间短等优点，且也有易于放大和大型化生产的潜力等_5]。目前，国产循环流化床锅炉在130t/h及以下等级已过关，并完全取代了这个等级的进口锅炉，占领了国内市场。
在220t/h等级上(50MWe)，通过技术引进、消化吸收和自己组织合作开发等方式，如东方锅炉厂引进国外技术生产、国家电力公司热工研究院和济南锅炉厂的合作、清华大学和无锡锅炉厂的合作、中科院工程热物理所与武汉锅炉厂的合作等。早在上世纪9O年代中期，我国就已开发出了此容量级不同类型的中温中压、高温次高压和高温高压CFB锅炉。目前，国内已完全掌握了这一容量级CFB锅炉的制造技术，个别产品甚至出口到发展*家。据统计，我国这个容量级CFB锅炉已有5O多台在运行、另有几十台在生产中。在410t/h容量级上(100MWe)：在上世纪9O年代中期，东方锅炉厂和国家电力公司热工研究院的合作，引进Ahlstrom公司技术生产了国内第一台410t/h容量级CFB锅炉，投运于四川内江;“九五”期间，国家又组织了哈锅、东锅、清华大学、浙江大学等单位，共同完成了科技攻关项目“100MWe级循环流化床锅炉的研制”;经过几年来的自主开发和消化吸收，目前国内也已掌握了该容量级CFB锅炉的生产技术并实现了国产化。20**年，由国电热工研究院和哈尔滨锅炉厂合作研制的国产第一台410t/h级循环流化床锅炉在江西分宜投运，取得了成功。
目前，国内这个容量级的CFB锅炉已有近10台投入运行，另尚有10台左右在生产之中;在440～ 480t/h容量级方面(135MW～150MWe)。现在主要由哈锅、东锅和上锅等三大锅炉企业合作，引进国外技术生产。哈尔滨锅炉厂利用引进技术生产的135MWe级循环流化床锅炉于2003年上半年在河南新乡电厂投运;20**年4月，2台135MWe循环流化床锅炉顺利地通过了国电热工研究院进行的性能达标试验;由上海锅炉厂有限公司引进技术分包承制的465t/h循环流化床锅炉(135MWe)已于20**年8月在山东济宁电厂启动达到满负
荷并顺利通过了168h运行试验;由东方锅炉厂消化引进技术生产的135MWe再热超高压循环流化床锅炉也在2003年底在江苏大屯电厂成功投运;这批锅炉除了冷渣器系统及磨损存在一些问题外，在负荷、热效率和脱硫效率等方面均已达到或超过了设计保证值。同时，国家也组织国内有关企业和研究机构在消化吸收引进技术基础上进行自主开发。其中，由清华大学与哈尔滨锅炉厂合作完成的440t/h超高压再热循环流化床锅炉(135Mwe)已于2003年7月通过了科技部的验收。
近年来，国外循环流化床锅炉技术快速地往大型化和高参数方向发展。迄今为止，世界上200MW级的CFB锅炉总装机容量已超过5000MW 。其中Alstom 公司为法国Gandanne 电厂制造的25OMwe CFB 锅炉已于19** 年投运，Fw/Ahlstrom 公司为美国Jacksonville电厂制造的300MWe级CFB锅炉亦已在20**年内投运。在更高容量方面，Foster—Wheeler公司已于20**年与波兰电力公司签订了生产目前世界上容量最大、也是第一台460MWe级超I临界循环流化床锅炉。该公司同时也获得了法国电力公司600MWe级超临界CFB锅炉的制造合同，并已完成了方案的深度设计。目前，国外100MWe以上容量的循环流化床锅炉约有6O台，其中已经投运的有4O余台。在运行的最大容量循环流化床锅炉为美国佛罗里达300MWe燃用石油焦的循环流化床锅炉。另有近10台200～300 MWe循环流化床锅炉正在安装或制造中 。
循环流化床锅炉的原理、流动特性、传热传质特性、启动运行和变负荷特性、防磨和灰渣综合利用等;对循环流化床锅炉总体设计、分离机构和物料回送装置、外置式换热器、布风装置、给料装置、点火装置、高温灰渣冷却装置等关键部件设计、以及对降低污染物排放和受热面防磨的各种措施 炉烟余热利用系统经济评价与分析，图纸;
药理学开题报告（扩展6）
——桥梁开题报告
桥梁开题报告1
一、本课题设计（研究）的目的：
(一)对毕业生的要求 1、熟悉桥梁设计的整个过程,加强对规范手册的了解和应用； 2、掌握桥梁的基本概念，增强综合运用各种所学知识的能力； 3、提高桥梁结构分析能力和运用电算能力，使用商业软件或者其他计算程序； 4、熟练掌握word、excel操作，提高CAD绘图水*和运用桥梁计算软件的水*； 5、培养独立解决实际问题的能力； 6、培养严肃认真，一丝不苟的学习态度和刻苦钻研、勇于创新的科学精神。
（二）技术参数要求 1．按设计任务书、指导书及桥位河床地质断面图进行设计； 2．设计跨径：309m； 3．设计荷载：公路Ⅰ级；
(三)总体设计原则： 结合本项目的主要控制因素及人文、生态环境等特点，桥梁设计遵循技术先 进、安全可靠、适用耐久、经济合理的要求，利于环保、便于施工和养护的原则 进行综合考虑，力求技术先进，经济合理，采用新结构、工艺，反映新世纪建桥 水*，体现“节约全寿命周期成本”的理念。桥梁的功能性是本桥设计的根本指 导思想，在满足功能的前提下，注重桥梁美观。 设计的总体思想为： 1）根据地形、地物、地质条件，路线*纵线形等因素合理进行桥孔布置， 桥梁孔跨及基础布置因地制宜，使桥梁整体线形与地形协调，尽量减少对环境的 扰动； 2）采用合理的桥梁结构形式及新技术、新材料，保证桥梁的使用性能； 3）依据本地区的运输能力，采用新结构、新工艺，拟定合理、可行的桥梁 主体结构构件规模； 充分考虑桥梁结构耐久性及合理有效的施工方案及施工组织，减少施工环节，确 保大桥快捷、优质建成； 4）注重桥梁的景观效果。
二、设计（研究）现状和发展趋势（文献综述） ：
随着经济的发展，公路桥梁也是飞速发展。经过几十年的努力，我国的桥梁 工程无论在建设规模上，还是在科技水*上，均已跻身世界先进行列。各种功能 齐全、造型美观的立交桥、高架桥，横跨长江、黄河等大江大河的特大跨度桥梁， 如雨后春笋频频建成。本设计共涉及到了连续刚构桥、连续梁种桥梁结构，下面 就对这三种桥梁结构的特点和发展趋势进行简要的分析。
(一)连续钢构桥 （a）特点 连续刚构桥实际上是一种墩梁固结的连续连桥，其特点是：跨越能力大，受 力合理，结构整体性能好，抗震能力强，抗扭潜力大，造型简单，维护方便。主 梁连续、梁墩固结，既保持了连续梁无伸缩缝、行车*顺的优点，又保持了 T 型 刚构桥不设支座、施工时不需临时固结的优点，便于悬臂施工，且具有很大的顺 桥向抗弯刚度和横向抗扭刚度，能很好地满足较大跨径桥梁的受力要求。另外， 双薄壁墩的柔性对桥梁承受温度变形、减小墩身材料、削减墩顶负弯矩及增加施 工稳定性都有一定的益处。跨径在 200m~300m 范围内，连续梁桥在跨越能力方面 （目前国内外跨径超过 200m 的连续梁寥寥无几） 、拱桥在施工简易方面以及斜拉 桥和吊桥在经济指标方面都明显不如连续刚构桥。因此，尽管其起步较晚，但近 二十年来却得到了较大发展。
(b)现状及发展趋势 近年来，各国修建 PC 连续刚构桥很多，随着世界经济发展，PC 连续刚构桥 将得到更快发展。1998 年挪威建成了世界第一 stolma 桥（主跨 301 米）和世界 第二拉夫特桥（主跨 298 米） ，将 PC 连续刚构桥跨径发展到顶点。我国于 1988 年建成的广东洛溪大桥（主跨 180 米） ，开创了我国修建大跨径 PC 连续刚构桥的 先例，十多年来，PC 梁桥在全国范围内已建成跨径大于 120 米的有 74 座。世界 已建成跨度大于 240 米 PC 梁桥 17 座， *占 7 座， 其中西部地区占 5 座 （表五） 。 1997 年建成的虎门大桥副航道桥（主跨 270 米）为当时 PC 连续刚构世界第一。 近几年相继建成了泸州长江二桥（主跨 252 米） 、重庆黄花园大桥（主跨 250 米） 、 黄石长江大桥（主跨 245 米） 、重庆高家花园桥（主跨 240 米） 、贵州六广河大桥（主跨 240 米） ，近期还将建成一大批大跨径 PC 连续刚构桥。我国大跨径 PC 连 续刚构桥型和 PC 梁桥型的建桥技术，已居世界领先水*。连续刚构桥一般不设 铰也不设挂梁，除桥面 连续行车*顺外更重要的是梁体的内力分布更加合理能充分发挥高强材料 的作用，有利于增大跨径。 但是，刚构桥也有其自身的缺陷。目前一些大跨径预应力混凝土连续刚够桥 出现的病害主要集中在两个方面：一是主梁的跨中下挠问题，二是箱梁的开裂问 题，包括主梁腹板边跨靠近现浇段及中跨 1/4L—3/8L 段腹板出现的斜裂缝、主 梁箱梁地板跨中部分预应力张拉锚固后出现的纵向裂缝及墩顶横隔板的竖向和 横向裂缝等。 连续刚构病害的产生，究其原因可以归纳为设计、施工、材料、 运营管理等四个方面。这里主要谈设计方面的原因。
（二）预应力混凝土连续梁桥 （a） 特点 两跨或两跨以上连续的梁桥，属于超静定体系。连续梁在恒活载作用下，产 生的支点负弯矩，对跨中正弯矩有卸载的作用，使内力状态比较均匀合理，因而 梁高可以减小，由此可以增大桥下净空，节省材料，且刚度大，整体性好，超载 能力大，安全度大，桥面伸缩缝少，并且因为跨中截面的弯矩减小，使得桥跨可 以增大。 连续梁桥在结构重力和汽车荷载等恒、活载作用下，主梁受弯，跨
中截面承 受正弯矩， 中间支点截面承受负弯矩， 通常支点截面负弯矩比跨中截面正弯矩大。 作为超静定结构，温度变化、混凝土收缩徐变、基础变位以及预加力等会使桥梁 结构产生次内力。 预应力混凝土连续梁桥适宜于修建跨径从 30m 到 100 多 m 的中等跨径和大跨 径的桥梁。当跨径大于 70m 时，主梁应采用变截面形式，加大靠近支点附近的梁 高，能降低跨中的设计弯矩，又能适应抵抗支点处剪力很大的要求。 变截面形式的大跨径预应力混凝土连续梁桥，立面一般采用不等跨布置。一 般边跨为中跨的 0.6-0.8 倍左右，其底曲线可以采用二次抛物线、折线、和介于 折线和二次抛物线之间的 1.5-1.8 次抛物线变化形式。根据已建成桥梁的资料分 析，支点界面的梁高 H 支约为中跨的 1/16-1/18，跨中梁高约为 1/1.5-1/2.5H 支。
（b）现状及发展趋势 预应力混凝土连续梁桥的发展趋势随着预应力技术不断发展以及高强轻质 材料的相继问世，桥梁的发展方向应是新型、大跨、轻质和美观、环保、人性化。 而桥梁的每次重大技术发展都是和材料、施工工艺、结构体系等密切联系的。高 强轻骨料混凝土是今后建桥材料的主攻方向在一些发展*家，绝大多数桥梁工 程结构均采用混凝土材质，其原因除了混凝土材料本身优越的工程特点之外，主 要是其组成材料来源丰富、价格便宜，而且生产的能源消耗少，成本低廉。但普 通混凝土材料有其固有的不足之处，最主要的缺点是比强度（材料强度／材料容 重）很小，以致混凝土桥梁恒载在总荷载中所占的比例很大，承载力利用系数很 低，无法适应大跨径桥梁的要求。为了克服普通混凝土的上述缺点，研制及应用 高强轻骨料混凝土是国内、外工程界共同的追求。高强轻骨料混凝土与同强度等 级的普通混凝土相比，自重可以减轻２０％～２５％，并且具有更高的耐久性、 很好的抗震性能且无碱集料反应危害等特点，适用于恒载占有较大比例的工程结 构，如大跨径桥梁和大跨度空间结构，尤其适合于在软土地基、地震区或碱骨料 反应多发区建造大跨径桥梁，是未来建桥材料的发展趋势。其次，工厂化、自动 化是桥梁施工发展的必然趋势当前新规划桥梁建设或既有桥梁改造项目很多采 用大节段、大块件结构工厂预制，大吨位吊船或架桥机现场快速安装。一座数千 米长的特大桥的墩台、桥塔、梁体安装仅需半年左右即可完成，连续梁桥通常是 将 3~5 孔做成一联，在一联内没有桥面接缝，行车较为舒适。连续梁桥施工时， 可以先将主梁逐孔架设成简支梁，然后互相连接成为连续梁。或者从墩台上逐段 悬伸加长最后连成为连续梁。近一、二十年，在架设预应力混凝土连续梁时，成 功的采用了顶推法施工，即在桥梁一端（或两端）路堤上逐段连续制作梁体逐段 顶向桥孔，使施工较为方便。连续梁桥主梁内有正弯矩和负弯矩，构造比较复杂。 预应力体系采用钢绞线群锚，在工地预制，吊装架设。其发展趋势为：采用高强、 低松弛钢绞线群锚，混凝土标号 40~60 号；T 型梁的翼缘板加宽，25 米是合适的； 吊装重量增加；为了减少接缝，改善行车，采用工型梁；在桥面现浇混凝土中布 置负弯矩钢束，形成比桥面连续更进一步的“准连续”结构由于预应力结构可以 有效地避免混凝土开裂，能充分发挥高强材料的特性，促使结构轻型化，预应力 混凝土连续梁桥具有比钢筋混凝土连续梁桥较大的跨越能力，加之它具有变形和缓、伸缩缝少、刚度大、行车*稳、超载能力大、养护简便等优点，所以在近代 桥梁建筑中已得到越来越多的应用。
2.设计思路
桥梁方案比选应根据实际情况，选用各种桥型（如梁、拱、吊、组合体系等） 和跨径，拟定主要尺寸，绘出比选方案图，计算工程数量，主体工程费用。列出 各方案的优缺点，得出推荐方案。在分析方案时，应注意以下问题： 1)经济上的比较，包括工程施工阶段，运营阶段的各种费用； 2)劳动力数量、三大材料（钢材、木材和水泥）的消耗量比较； 3)施工难易程度比较。
3、设计方案
3.1 方案一：刚构-连续组合体系梁桥 连续刚构桥常用于大跨、高墩的结构中，桥墩纵向刚度较小，在竖向荷载 作用下，基本上属于一种无推力的结构，而上部结构具有连续梁施工的一般 特点。连续刚构桥的另一个特点是主梁保持连续，这样既保持了连续梁无伸 缩缝、行车*顺的优点，有保持了 T 构不须设大吨位支座的优点，同时避免 了连续梁（存在临时固结和体系转换）和 T 构（存在伸缩缝问题）两者的缺 点，养护工作量小。 （1）桥型孔径布置 45+73*3+45=309m 预应力混凝土变截面连续刚构桥。边跨与主跨的比值为0.57，主梁受力较为合理。 整体布置图见图 1 图 1 刚构桥方案纵截面设计面布置图（单位 cm） （2）上部结构 横断面布置采用 C 双悬臂矩形单箱单室的变高度箱形截面，箱梁宽 13 米， 为方便施工同时价低造价，采用大悬臂单箱单室结构。箱底宽 7.2 米，翼缘悬臂 长 2.9 米。 （3）下部结构 该桥属于高墩桥型，故可采用竖直单肢薄壁墩身,墩高为 27m，壁总厚为 3m， 横桥向总宽取与箱梁底同宽 7.2m，每片壁的横截面采用矩形空心截面，基础采用 直径为 2.0m 的钻孔灌注桩。 （4）施工工艺 上部构造在墩顶（0 号块）处以横向贯通的"横隔板将两单桥连为整体，以提 高上部结构施工稳定性。上部构造使用挂篮悬浇施工。
3.2 方案二：变截面连续梁桥 上属当连续梁的主跨跨径接近或大于 70m 时，若主梁仍采用等截面布置，在恒 载和火灾作用下，主梁支点截面的负弯矩将比跨中截面的正弯矩大得多，从受力 上讲就显得不太合理且不经济，这时，采用变截面连续梁桥更符合受力要求，高 度变化基本上与 内力变化相适应。连续梁桥 （1）孔径布置 45+73*3+45=309m 跨预应力混凝土变截面连续梁桥，边跨与 主跨比为 0.616，主梁受力较为合理。之所以设置边主跨比为 0.616，是因为该 桥梁是怎海上施工，采用悬臂浇筑施工，为了方便边跨施工而采用的。 整体布置图见图 2. （2）上部结构 横断面布置采用 C 双悬臂矩形单箱单室的变高度箱形截面，箱梁宽 13 米，为方便施工同时价低造价，采用大悬臂单箱单室结构。箱底宽 7.2 米，翼缘悬臂 长 2.9 米。 （3）下部结构 该桥属于高墩桥型，故可采用竖直单肢薄壁墩身,墩高为 27m，壁总厚为 3m， 横桥向总宽取与箱梁底同宽 7.2m，每片壁的横截面采用矩形空心截面，基础采用 直径为 2.0m 的钻孔灌注桩。 （4）施工工艺 墩梁临时固结，上部构造在墩顶（0 号块）处以横向贯通的横隔板将两单桥 连为整体，以提高上部结构施工稳定性。上部构造使用挂篮悬浇施工。
