劳动争议仲裁申请书范文1 申请书要求一事一议，内容要单纯。不同的对象有不同的申请书，常见的有入团申请书、入党申请书等。以下是小编精心整理的劳动争议仲裁申请书范文（精选10篇），希望对大家有所帮助。下面是小编为大家整理的劳动争议仲裁申请书范本,菁选五篇【优秀范文】,供大家参考。
劳动争议仲裁申请书范文1
申请书要求一事一议，内容要单纯。不同的对象有不同的申请书，常见的有入团申请书、入党申请书等。以下是小编精心整理的劳动争议仲裁申请书范文（精选10篇），希望对大家有所帮助。
劳动争议仲裁申请书范文2
申请人：**，女，汉族，出生**年x月x日，住址：
被申请人：**x公司
地址：**
法定代表人：**，电话：**x
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20**年1月至今）
事实与理由：
申请人于20**年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
**x劳动争议仲裁委员会
申请人：
x年x月x日
劳动争议仲裁申请书范文3
申请人：武汉市汽车工业配件有限责任公司，住所地为武汉市硚口区古田五路17号（三新材料产业孵化器后三楼102号），邮政编码：**，电话号码：**。
被申请人：王丙南，女，汉族，1969年4月29日出生，住武汉市汉阳区碧湖社区14栋3—102号，邮政编码：**，电话号码：**。
申请事项：
1、判决撤销硚劳仲裁字[20**]第198号仲裁裁决书。
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：
1、仲裁所依据的事实不清。
申请人于20**年7月1日开始承接****清洁综合服务项目。承接该项目后，申请人即于当日和第三人**x签订了《劳务分包合同》，将该项目中的劳务工作分包给第三人。被申请人就是由第三人聘请的劳务人员。**仲裁委员会在没有查清上述事实的情况下，认定申请人与被申请人之间是劳动关系是错误的。
2、仲裁裁决的法律适用错误。
被申请人于20**年8月24日到第三人处应聘保洁员岗位，因故于20**年3月4日与第三人解除劳务关系。被申请人于20**年11月份向**x劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，根据相关法律的规定，其仲裁请求已明显超过了仲裁时效，应当依法予以驳回。但是**仲裁委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予以支持，是不符合法律规定的。
3、仲裁程序违法。
在仲裁开庭前，申请人向**x劳动争议仲裁委员会递交了《追加第三人申请书》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，也没有说明理由。仲裁委的这种行为是严重违反法律关于仲裁程序规定的。
综上所述，**x劳动争议仲裁委员会在该案的审判过程中认定事实不清、适用法律错误、违反法定程序，所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，向贵院提起诉讼，愿贵院判如所请。
此致
武汉市中级人民法院
申请人：
20**年8月9日
劳动争议仲裁申请书范文4
申请人：**x，男，汉族，****年x月**日生，身份证号码**x，住唐山市，电话****
被申请人：河北**有限公司
地址：唐山市
法定代表人：**x电话：**x
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20**年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20**年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20**年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20**年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20**年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《*关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
唐山市****劳动争议仲裁委员会
申请人：
20**年x月x日
劳动争议仲裁申请书范文5
申诉人：（写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址）
委托代理人：（写明姓名、性别、年龄、单位、职务）
被诉人：
地址：
法定代表人（或主要负责人）：（写明姓名、性别、年龄、职务）
请求事项：
事实和理由：
（包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况）
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：_________（签名或盖章）
20**年x月x日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)扩展阅读
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展1）
——劳动仲裁争议仲裁申请书5篇
劳动仲裁争议仲裁申请书1
申请人：XXX，女，汉族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX
被申请人一：浙江省XXXX，公司住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX，法定代表人：XXX。
被申请人二：XXXXX有限公司，住所地：嘉兴市XXXXXXX，法定代表人：XXXXXXXXX
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20XX年X月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20XX年X月至X月未足额发放的工资1808元。
3、裁决二被申请人支付20XX年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20XX年X月至20XX年X月的社会养老保险1350元及补缴20XX年X月至20XX年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20XX年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于20XX年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，*时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20XX年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20XX年X月份的工资，*时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致
嘉兴市秀洲区劳动争议仲裁委员会
申请人：XX
200X年X月XX日
劳动仲裁争议仲裁申请书2
申诉人：******x，**市**区**路**号，邮政编码：******，电话：******x，法定代表人：**x，女，**岁，系****.。
委托代理人：**x，**市**律师事务所律师。
被诉讼人：**x，男，岁，**市**大厦职工，住**市**区**街**号。
仲裁请求：
1.请求裁决人被诉人赔偿培训费3000元；
2.请求裁决被诉人继续履行劳动合同。
实事及理由：
申诉人系经营酒店业务的外商投资企业。20XX年3月，被诉人通过公开招考进入大厦工作，并接受了上岗前的培训。20XX年5月被诉人与申诉人签订了为期5年的劳动合同。20XX年7月被诉人借口向申诉人提出辞职，并在未按规定办理解除劳动合同手续的情况下，突然离开工作岗位，“跳槽”到**大酒店，并与其签订了劳动合同。尔后，申诉人多次向被诉人发出通知，催促被诉人返回工作岗位，但被诉人始终未继续履行劳动合同。申诉人和被诉人签订的劳动合同是合法有效的，是双方在自愿的前提下，真实愿意的`表示，应受法律保护，合同规定：“甲乙任何一方解除劳动合同，必须提前一个月书面通知对方，方可办理解除合同手续。”被诉人在未履行上述手续的情况下便擅自离大厦，其行为违反了劳动合同的约定。合同还规定：“若甲方违反规定解除劳动合同，经仲裁机构认定后应立即纠正，继续履行合同，并向乙方赔偿所造成的经济损失，若乙方违反规定，合同期未满擅自离职者，必须向甲方赔偿培训费3000元。”因此，被诉人应当承担合同中所约定的违约责任。
鉴于被诉人的行为严重违反了被诉人于申诉人之间的劳动合同约定，影响了申诉人管理业务，给申诉人的经营管理业务带来了不利影响。由于双方和解无望，根据《中华人民共和国劳动法》第31条、《中外合资经营企业劳动管理实施办法》第8条之规定，特请仲裁机构查明情况，依法予以公正裁决。
证据及来源、证人姓名及其住址：被诉人的违约行为有以下证据加以证明：
1.被诉人于申诉人于20XX年5月签订的劳动合同，说明被诉人与申诉人之间所确立的劳动关系。
2.证人王**，男，**酒店工作人员，住**市**区**新村61号302室，他可证明被诉人与**大酒店已确立劳动关系的事实。
此致
**x仲裁委员会
申诉人：******（公章）
20XX年x月x日
劳动仲裁争议仲裁申请书3
申诉人：**x，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区**x号。
第一被诉人：武汉**x股份有限公司，住所：武汉市经济技术开发区**x，法定代表人：**x
第二被诉人：武汉**x有限责任公司，住所：武汉市经济技术开发区**x街，法定代表人：**x
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20**年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20**年3月19日合同期满后双方分别于20**年3月和20**年3月又续签了为期3年的合同，合同于20**年3月19日到期。20**年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉**x有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20**年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
武汉市劳动争议仲裁委员会
申诉人：**x
20**年**月**日
劳动仲裁争议仲裁申请书4
反申请人：模具有限公司，法定代表人：XXX
被反申请人：XXX，联系方式：XXXXXXXXXXX。
反请求事项：
请求依法裁决被反申请人赔偿因工作严重失职给反申请人造成的经济损失8449.39元。
事实与理由：
被反申请人于20**年3月20日到反申请人处工作，从事钳工工作。
20**年6月7日，被反申请人在完成一项一汽MV3-5310381模具的压件工作时，未按照工作流程进行操作，致使上下模具错位，MV3-5310381全套模具压废，造成直接经济损失8449.39元。
20**年7月8日，被反申请人辞职。对于给反申请人造成的损失，被反申请人未予以任何赔偿。现反申请人依法提出反请求，请依法裁决。
此致
烟台劳动人事争议仲裁委员会
反申请人：XXX
申请日期：20**年x月x日
劳动仲裁争议仲裁申请书5
反申请人：XXX
反被申请人：XXX
因劳动争议仲裁反申请书诉反申请人劳动争议纠纷一案，日收到贵委送达的仲裁申请书，针对劳动争议仲裁反申请书的仲裁请求和事实理由提出
如下反请求事项：
1、请求裁令劳动争议仲裁反申请书中途提出解除劳动合同，是违约行为，裁令继续履行劳动合同。或由劳动争议仲裁反申请书支付违约金。
2、请求依法裁令劳动争议仲裁反申请书赔偿因其不办理交接手续而造成反申请人的各项直接经济损失23320元。
事实与理由：
20**年元月28日双方签订的劳动合同约定，固定期限：20**年元月28日起至20**年元月28日，申请人中途毁约，解除劳动合同，申请人违约要求离开答辩人，应承担违约责任。为维护劳动合同的严肃性，反申请人要求继续履行劳动合同。
不办理交接手续造成反申请人的损失客观存在。劳动争议仲裁反申请书不辞而别并违法带走了反申请人的相关财产与培训资料、员工名单、应聘人员信息等，给反申请人的生产经营活动造成了极其严重的困难。为此，反申请人多次电话通知劳动争议仲裁反申请书到反申请人处办理相关工作交接手续。劳动争议仲裁反申请书以种种借口一直拒绝与反申请人办理工作交接手续，影响反申请人工作的正常开展，在这种情况下，为了减少损失，反申请人放弃相关招聘业务的开拓。
劳动争议仲裁反申请书如要离开公司，应退还公司给予的和造成反申请人的经济损失。
如因劳动争议仲裁反申请书行为造成反申请人业务不能进一步正常开展，包括劳动争议仲裁反申请书泄露反申请人商业秘密(包括但不限于经营信息、员工名单、应聘人员信息)等，侵害反申请人商誉的，造成反申请人经济损失的，将另案追究。
针对上述情况，为维护反申请人的合法权益，根据有关规定特提起反申请，请求依法裁决。
此致
人事争议仲裁委员会
反申请人：**x
20**年x月x日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展2）
——劳动仲裁争议仲裁申请书范文3篇
劳动仲裁争议仲裁申请书范文1
申请人：朱XX。
被申请人：常熟市XX机械有限公司
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2x4550);
2、裁决被申请人向申请人支付因其**x年4月至**x年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11x4550);
3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;
4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元x12天)。
事实和理由：
申请人于**x年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。**x年2月份基本工资增加为每月3300元。
在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是**x年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于**x年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。
申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。
此致
常熟市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：朱XX
**x年11月7日星期一
劳动仲裁争议仲裁申请书范文2
申请人：**，女，汉族，出生___年___月___日，住址
被申请人：**x公司
地址：**
法定代表人：**，电话：**x
申请事项：
一 请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1****元人民币。
二 请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计****x元
三 请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26**x元(****年1月至今)
事实与理由：
申请人于**x5年3月x日开始至今一 直在 被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了 事实上的劳动关系。
申请人在 被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一 直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了 法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了 高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的`工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
**x劳动争议仲裁委员会
申请人：
___年___月___日
劳动仲裁争议仲裁申请书范文3
申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20**年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20**年10月8日开始为被申请人施工，20**年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20**年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
开封市劳动仲裁委员会
申请人：赵某某
20**年9月24日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展3）
——劳动争议仲裁申请书
劳动争议仲裁申请书
在人们越来越重视发展的今天，我们会经常使用申请书，申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。写申请书时理由总是不够充分？以下是小编为大家收集的劳动争议仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
劳动争议仲裁申请书1
申请人：张**，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：**x。电话：**x。
被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：510440
法定代表人：**x，职务：**x。电话：****。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20**年1月至20**年10月社会保险费.
事实与理由：
20**年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作*车、特种车等。20**年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20**年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20**年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20**年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
广州市劳动仲裁委员会
申请人：
年 月 日
劳动争议仲裁申请书2
申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
_____________________（单位）____名职工，推荐以下_____名职工为申请代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
请求事项：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事实理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
劳动争议仲裁申请书3
申诉人：**×，女，1980年10月2日出生，住XX市XX区**×号。
第一被诉人：武汉**×股份有限公司
住所：XX市经济技术开发区**×
法定代表人：**×
第二被诉人：武汉**×有限责任公司
住所：XX市经济技术开发区**×街
法定代表人：**×
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20**年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20**年3月19日合同期满后双方分别于20**年3月和20**年3月又续签了为期3年的合同，合同于20**年3月19日到期。20**年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉**×有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20**年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
XX市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
年月日
劳动争议仲裁申请书4
申诉人：x x x x x x
出生年月：x x x x x x
住址：x x x x x x
联系电话：x x x x x x
被诉人：x x x x x x设备有限公司
地址：x x x x x x 88号1幢3幢
法定代表人：x x x x x x
职务：执行董事
联系电话：
请求事项：
请求事项：
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其20**年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计)，并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其20**年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从20**年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。
事实和理由：
20**年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。20**年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。
此致
敬礼
区劳动争议仲裁委员会
劳动争议仲裁申请书5
申请人：___性别民族____年_月_日
身份证号：_________________
工作单位：______________
住址：_____________
电话：1_____97_____
被申请人：______________
法定代表：___总经理
电话：138_______
施工现场：___现场总负责人
电话：13_______
工作单位：_________
地址：____________
申请事项：
1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币：￥79200.00元
2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币：￥70290.00元
3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币：￥43000.00元
4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币：￥57600.00元
5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币：￥6102元
事实与理由：
本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地点为：天津__置业有限公司，工种为：木工，工资：240元/天，公司未与本人签订劳动合同。20__年_月__日下午在从事地下室模版拆除工作时，从高
架上跌落，致右足受伤，随即在工友的帮助下送往__医院被确诊为：“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”，后被“____区劳动和社会保障部门”认定为工伤。20__年_月__日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号：______)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱，为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
此致
_____________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年月
附：1、《劳动人事争议仲裁申请书》副本1份
2、《证据清单》1份
劳动争议仲裁申请书6
1.仲裁申请书应当载明下列事项：
(1)劳动者的姓名、性别、年龄(出生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话;
(2)用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质(非必填)、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(3)仲裁请求(一项或多项，应当明确具体。涉及费用的，应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间);
(4)所根据的事实、理由(应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点);
(5)证据(注明书面证据的名称、视听证据的简要说明)和证据来源、证人姓名和住所;
(6)申请人签名，落款日期(落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间)。
2.申请书用语要准确，字迹要清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。
3.申请书应递交一式两份(仲裁活动中有“第三人”的，一式三份)，必须用蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。
4.劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页(A4纸)。如申请人要写的“事实及理由”内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写要求，用A4纸自行打印申请书，但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。
5.申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人应在“签名”栏签名;无法签名的，蘸红色印油按捺指印。
6.申请人提出仲裁申请的，应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。
7.申请人委托代理人参加仲裁活动的，应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书，委托书应载明委托事项或权限。代理人是律师(法律工作者)的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所(法律服务所)的证明材料;代理人是其他自然人的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。
8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的，由其法定代理人(监护人)代为行使申请权利。
劳动争议仲裁申请书格式
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
XXXX仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日
附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);
二、证据XX份;
三、其他材料XX份。
劳动争议仲裁申请书7
申请人：
被申请人：
日期：
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20**年9月8日到20**年10月9日双倍工资计20**元。
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元。
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月和20**年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元。
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时X15.8元/小时X1.5倍=2567.04）。
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元。
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年1月至2月的住房公积金200元（每月100）。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年年终奖2750元。合计金额：22497.15元。
事实与理由：
申请人于20**年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20**元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20**—09—08日到20**—10—09日工资计20**元；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的`，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20**年12月1日至20**年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20**年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时X15.28元/小时X1.5倍=2567.04）
申请人：
被申请人：
日期：___年___月___日
劳动争议仲裁申请书8
申请人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住贵州省XXXXXXXXXXXX组，身份证号：XXXXXXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXX，
被申请人：水城县XXXXX煤矿
住所地：水城县XXXXXXX村
负责人：XXX（办公室主任）
电话：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁请求：
一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。
4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。
共计：106288.65元
事实和理由：
一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度*均工资计算。
二、申请人于20**年X月X日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市XXXX治疗，出院时该院诊断证明书为：
1、右手示中指中节指骨骨折；
2、右手示中指血管神经肌腱损伤；
3、右手环指末节指体缺失；
4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。
住院XX天，康复期XX天，经被申请人申请：于20**年X月XX日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【XXXX】第XXX号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20**年X月XX日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。
申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。
此致
XX县劳动争议仲裁院
申请人：
20**年 月 日
劳动争议仲裁申请书9
申请人：银某某
被申请人：北京某某有限公司
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元。
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10068.70元。
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元。
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：
20**年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20**年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20**年2月22日终止，其中20**年2月23日至20**年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20**年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20**年8月15日至20**年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20**年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20**年x月x日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
申请人：**x
**年x月x日
劳动争议仲裁申请书10
案由：工伤待遇争议
申请人：吉**，男，20**年8月12日生，汉族。
工作单位：**省**县**公司。用工性质：聘任制。
住址：**省**县大槐树镇李堡村.
被申请人: **省**县**公司
地址：**省**县
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:
20**年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经**县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20**年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
**县劳动仲裁委员会
申请人(签名):吉**
20**年**月**日
劳动争议仲裁申请书11
申请人**，男，19**年x月**日出生，汉族，住**市**x区**路**x号。
被申请人**x有限公司，住所**市**区**x路**x号。法定代表人**x，**x有限公司董事长。
申请事项：
1、请求强制执行**劳人仲裁字[****]第**x号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金****x元人民币，支付失业金损失******元人民币，带薪年休假工资****元人民币。以上共计******元人民币。
2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。
3、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由：
申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，****年**月**日**x市劳动人事争议仲裁委员会做出**劳人仲裁字[****]第**x号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金****x元人民币，支付失业金损失****x元人民币，带薪年休假工资****元人民币。以上共计****x元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同
证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。
此致
敬礼！
申请人：**
**年**月**日
劳动争议仲裁申请书12
申请人：**x，男，汉族，电话：**********x 住所：********************** 邮编：****x 被申请人：**********************x
住址：******************** 邮编：******
法定代表： ******x 职务，总经理 电话：******x 申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20**年9月8日到20**年10月9日双倍工资计20**元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月和20**年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年1月至2月的住房公积金200元（每月100）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年年终奖2750元。
合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于20**年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20**元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20**-09-08日到20**-10-09日工资计20**元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者
实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20**年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×
1.5倍=2567.04）
此致
**县劳动争议促载委员会
申请人： （签名或签章）
年 月 日
劳动争议仲裁申请书13
申请人：
被申请人：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元；
2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险；
3、支付经济补偿金860元（3440x0。25=860元）；
4、合计人民币4300元；
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20**年4月应聘到某有限公司，20**年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水*极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。
以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。
此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
申请人：
被申请人：
日期：___年___月___日
劳动争议仲裁申请书14
申诉人：**x，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区**x号。
第一被诉人：武汉**x股份有限公司
住所：武汉市经济技术开发区**x
法定代表人：**x
第二被诉人：武汉**x有限责任公司
住所：武汉市经济技术开发区**x街
法定代表人：**x
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20**年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20**年3月19日合同期满后双方分别于20**年3月和20**年3月又续签了为期3年的合同，合同于20**年3月19日到期。20**年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉**x有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20**年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
武汉市劳动争议仲裁委员会
申诉人：**x
20**年**月**日
劳动争议仲裁申请书15
申请人：
被申请人：
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20**年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20**年3月19日合同期满后双方分别于20**年3月和20**年3月又续签了为期3年的合同，合同于20**年3月19日到期。20**年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉**x有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20**年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
申请人：
被申请人：
日期：___年___月___日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展4）
——劳动争议仲裁申请书10篇
劳动争议仲裁申请书1
申诉人：**×，女，________年____月____日出生，住武汉市汉阳区**×号。
第一被诉人：武汉**×股份有限公司
住所：武汉市经济技术开发区**×
法定代表人：**×
第二被诉人：武汉**×有限责任公司
住所：武汉市经济技术开发区**×街
法定代表人：**×
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同，________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月和________年____月又续签了为期________年的合同，合同于________年____月____日到期。________年____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉**×有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
武汉市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
________年____月____日
劳动争议仲裁申请书2
申请人：（姓名）XXX
性别：XXX民族：XXX出生：XXX
原籍：XXX
现住址：XXX
联系电话：XXX
通讯地址：XXX
邮政编码：XXX
委托代理人：（姓名）XXX
性别：XXX民族：XXX出生：XXX
原籍：XXX
工作单位：XXX职务：XXX
现住址：XXX
联系电话：XXX
被申请人：XXX
法定代表人：（姓名）XXX 职务: XXX
住所：XXX
仲裁请求：
XXX未按国家和XXX的有关法律法规缴纳XXX的社会基本养老保险费，侵犯了XXX的`社会保险权益。现提出以下要求： 1、要求XXX补缴XXX在20**年9月1日至20**年8月31日聘用期间的社会基本养老保险费。
2、按照有关法律法规规定要求XXX缴纳因未办理XXX的社会基本养老保险而产生的XXX和XXX应缴的滞纳金，罚款等一切费用。
3、XXX在XXX的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求XXX按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。
事实和理由：
XXX与XXX20**年9月签订了XXX事业单位聘用合同，20**年8月XXX申请解除聘用合同，自20**年9月1日起解聘。XXX从20**年9月1日至20**年8月31日聘用期间XXX未履行社会基本养老保险费征缴义务。
中华人民共和国劳动法第七十二条 社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
中华人民共和国*令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条 缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
中华人民共和国*令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条 缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
XXX事业单位聘用合同书第六条规定 甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴
纳由甲方承担的社会保险费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。
证据清单及有关证据材料
1、XXX
2、XXX
3、XXX
4、XXX
年 月 日 申请人：
劳动争议仲裁申请书3
申请人：**x。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市**区**路。电话： ****。邮编:1******x0
被申请人:**药业集团公司。法定代表人：:**x。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：**x **x。邮编：1******x1
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.
事实与理由:
申诉人于**x3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。**x3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，**x3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，**x3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于**x3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、**x3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《**市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的*均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《**市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在**x3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的",由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月*均工资的50、40或者30."北京市**x3年度职工月*均工资为24045元/12个月=**x3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.
申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
北京市tt区劳动争议仲裁委员会
申请人(签名):
20**年**月**日
劳动争议仲裁申请书4
申请人：XXX，女，汉族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX
被申请人一：浙江省XXXX公司住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXX
被申请人二：XXXXX有限公司住所地：嘉兴市XXXXXXX
法定代表人：XXXXXXXXX
申请事项：
1。裁决二被申请人支付申请人20**年X月工资2500元。
2。裁决二被申请人支付20**年X月至X月未足额发放的工资1808元。
3。裁决二被申请人支付20**年X月XX日至X月XX日的.双倍工资9000元。
4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5。裁决二被申请人补缴20**年X月至20**年X月的社会养老保险1350元及补缴20**年X月至20**年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6。裁决二被申请人支付加班费17400元。
7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20**年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于20**年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，*时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20**年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20**年X月份的工资，*时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
嘉兴市秀洲区劳动争议仲裁委员会！
申请人：
200X年X月XX日
劳动争议仲裁申请书5
申请人：**x，男，汉族，电话：**********x 住所：********************** 邮编：****x 被申请人：**********************x
住址：******************** 邮编：******
法定代表： ******x 职务，总经理 电话：******x 申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20**年9月8日到20**年10月9日双倍工资计20**元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月和20**年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年1月至2月的住房公积金200元（每月100）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年年终奖2750元。
合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于20**年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20**元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20**-09-08日到20**-10-09日工资计20**元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的"标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者
实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20**年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×
1.5倍=2567.04）
此致
**县劳动争议促载委员会
申请人： （签名或签章）
年 月 日
劳动争议仲裁申请书6
申诉人：
法定代表人
被诉讼人：
仲裁请求：
1.请求裁决人被诉人赔偿培训费3000元；
2.请求裁决被诉人继续履行劳动合同。
实事及理由：
申诉人系经营酒店业务的外商投资企业。20XX年3月，被诉人通过公开招考进入大厦工作，并接受了上岗前的培训。20XX年5月被诉人与申诉人签订了为期5年的劳动合同。20XX年7月被诉人借口向申诉人提出辞职，并在未按规定办理解除劳动合同手续的情况下，突然离开工作岗位，“跳槽”到**大酒店，并与其签订了劳动合同。尔后，申诉人多次向被诉人发出通知，催促被诉人返回工作岗位，但被诉人始终未继续履行劳动合同。申诉人和被诉人签订的劳动合同是合法有效的，是双方在自愿的前提下，真实愿意的表示，应受法律保护，合同规定：“甲乙任何一方解除劳动合同，必须提前一个月书面通知对方，方可办理解除合同手续。”被诉人在未履行上述手续的情况下便擅自离大厦，其行为违反了劳动合同的约定。合同还规定：“若甲方违反规定解除劳动合同，经仲裁机构认定后应立即纠正，继续履行合同，并向乙方赔偿所造成的经济损失，若乙方违反规定，合同期未满擅自离职者，必须向甲方赔偿培训费3000元。”因此，被诉人应当承担合同中所约定的违约责任。
鉴于被诉人的行为严重违反了被诉人于申诉人之间的劳动合同约定，影响了申诉人管理业务，给申诉人的经营管理业务带来了不利影响。由于双方和解无望，根据《中华人民共和国劳动法》第31条、《中外合资经营企业劳动管理实施办法》第8条之规定，特请仲裁机构查明情况，依法予以公正裁决。
证据及来源、证人姓名及其住址：被诉人的违约行为有以下证据加以证明：
1.被诉人于申诉人于20XX年5月签订的劳动合同，说明被诉人与申诉人之间所确立的劳动关系。
2.证人王**，男，**酒店工作人员，住**市**区**新村61号302室，他可证明被诉人与**大酒店已确立劳动关系的事实。
申诉人：
20XX年x月x日
劳动争议仲裁申请书7
申请人：**x，男，汉族，x年x月**日生，身份证号码**x，住唐山市，电话**x
被申请人：河北x有限公司
地址：唐山市
法定代表人：****
电话：**x
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20**年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20**年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的`工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20**年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20**年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20**年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《*关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
唐山市劳动争议仲裁委员会
申请人：**x
20**年x月x日
劳动争议仲裁申请书8
申请人：徐强，男，汉族，196x年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：***尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：13809972614
被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：0991-3668600。
法定代表人：李建*，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20**年6月正式到被申请人李建*华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建*华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人： 徐强
20**年10月21号
劳动争议仲裁申请书9
申请人：**x。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市**区**路。电话： ****。邮编:1******x0
被申请人:**药业集团公司。法定代表人：:**x。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：**x **x。邮编：1******x1
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.
事实与理由:
申诉人于**x3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。**x3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，**x3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，**x3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于**x3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、**x3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《**市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的*均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《**市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在**x3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月*均工资的50、40或者30."北京市**x3年度职工月*均工资为24045元/12个月=**x3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.
申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
北京市tt区劳动争议仲裁委员会
申请人(签名):
20**年**月**日
劳动争议仲裁申请书10
申请人：**x，男，汉族，电话：**********x 住所：********************** 邮编：****x 被申请人：**********************x
住址：******************** 邮编：******
法定代表： ******x 职务，总经理 电话：******x 申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20**年9月8日到20**年10月9日双倍工资计20**元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月和20**年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年1月至2月的住房公积金200元（每月100）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年年终奖2750元。
合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于20**年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20**元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20**-09-08日到20**-10-09日工资计20**元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者
实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20**年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×
1.5倍=2567.04）
此致
**县劳动争议促载委员会
申请人： （签名或签章）
年 月 日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展5）
——争议仲裁申请书
争议仲裁申请书
在当今社会生活中，有各项事务需要申请书，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。那么申请书应该怎么写才合适呢？以下是小编收集整理的争议仲裁申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
争议仲裁申请书1
申请人：_________________，性别：_________________，汉族，出生_________年___月____日，住址___________________
被申请人：______________公司
地址：_________________
法定代表人：_________________，电话：______________
申请事项：_________________
一、
二、
三、
事实与理由：_________________
申请人认为：_________________
此致
_______________争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年___月___日
争议仲裁申请书2
申请人：杨__，男，汉族，______年__月__日生，住合肥市庐阳区____路19号。
被申请人：合肥______有限责任公司住所地：合肥____开发区______工业园____路____号。
法定代表人：______，该公司董事长。电话：________________。仲裁请求：
一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（12500元/月_10.5个月）×2倍=262500元；
二、裁令被申请人支付申请人20______年度第一、二季度奖金2万元；
三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（12500÷21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；
四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。事实和理由：
申请20______年__月进入被申请人公司从事财务工作，20______年__月调入公司销售管理部任经理助理职务，20______年__月任商务主管工作，20______年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20______年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，*均每月工资为12500元。20______年__月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间
申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20______年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20______年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20______年第1、2季度的奖金2万元。
申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！
申请人：
20______年__月__日
争议仲裁申请书3
申请人：XXX，女，汉族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX
被申请人一：浙江省XXXX公司
住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXX
被申请人二：XXXXX有限公司
住所地：嘉兴市XXXXXXX
法定代表人：XXXXXXXXX
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20**年X月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20**年X月至X月未足额发放的工资1808元。
3、裁决二被申请人支付20**年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20**年X月至20**年X月的社会养老保险1350元及补缴20**年X月至20**年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20**年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于20**年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，*时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20**年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20**年X月份的工资，*时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
嘉兴市秀洲区劳动争议仲裁委员会！
申请人：**x
20**年X月XX日
争议仲裁申请书4
委托代理人：**欣和律师事务所律师
电话：
住址：南宁市金州路25号太*洋世纪广场A-1907室
邮编：530022
被申请人：广西南宁**制药有限公司
地址：南宁市科园大道**号
法人代表：李**
请求事项：
被申请人支付申请人工资合计人民币141200元。
事实和理由：
申请人于20**年受聘于被申请人，双方签订劳动合同，约定申请人负责湖南省区域的市场开拓，工资按照底薪加提成的方式支付。然，自20**年7月1日始，被申请人未再支付申请人工资，虽申请人不断索要，但被申请人仍一拖再拖，截至20**年6月31日止已拖欠申请人工资共141200元，现要求被申请人支付申请人20**年7月1日-20**年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请，请求你委依法仲裁。
此呈
南宁市劳动争议仲裁委员会
申请人：王x
20**年8月20日
争议仲裁申请书5
申请人丁某，男，汉族，__________年6月2日出生，户籍住址：______________
被申请人_______________公司，住所地：______________。
法定代表人张某，该公司总经理。
仲裁请求
一、要求被申请人支付申请人2期间的未签订劳动合同的双倍工资差额人民币75000元；
二、要求被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元
事实及理由
申请人入职被申请人处工作，任职纸样师。任职期间申请人期间的工资为每月人民币7000元，20**年3月份起工资为每月8000元。申请人任职期间，被申请人一直未与其签订劳动合同。故申请人依法申请劳动仲裁，请仲裁委支持申请人的全部仲裁请求。
此致
深圳市龙岗区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
____年_____月_____日
争议仲裁申请书6
申请人：___。性别：男。年龄:26。工作单位：_药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市__区__路。电话： _x_x_邮编:1x_x_x_x_
被申请人:__药业集团公司。法定代表人：:___。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：___ _x_。邮编：1x_x_x_x_
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.
事实与理由:
申诉人于___3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。___3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，___3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，___3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药____)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于___3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、___3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《__市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的*均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《__市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在___3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖x的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月*均工资的50、40或者30."北京市___3年度职工月*均工资为24045元/12个月=___3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.
申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
申请人(签名):
20__年__月__日
争议仲裁申请书7
（文中蓝色字体下载后有风险提示）
申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
______（单位）_名职工，推荐以下__名职工为申请代表。 ____________________________________________。
被申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：
_______________。
事实理由：
________________
争议仲裁申请书8
申请人：姓名_________，性别_________，_________年_________月_________日出生，电话_________：?身份证编号：_________汉族，住_________
被申请人：_________公司，?住所地：?，法定代表人：_________，电话_________：
_____请求：
1.?请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及?利息共计人民币_________元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金_________元;逾期办理房屋权属证书违约金_________元;支付房屋面积差异的款项_________元。前述款项利息_________元。
2、本案_____费用和律师代理费由被申请人承担。
事实与理由：
申请人与被申请人于_________年_________月_________日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于_________“_________”小区第_________幢_________楼_________号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在_________年_________月_________日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之0.5的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为_________㎡，如有误差按单价_________元/㎡多退少补。
合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款_________元，_________年?_________月_________日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差1.26*方米。_________年_________月_________日申请_____取得房屋权属证书(与合同约定逾期700天)，根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金_________元;向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金_________元;交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款_________元，以及前述三笔价款的逾期支付利息_________元。
申请人基于《_____》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵
委申请_____，请求绵阳_____委员会依法支持申请人的_____请求，以维护申请人的合法权益。
此致
______________委员会
申请人：_________
20_________年_________月_________日
争议仲裁申请书9
申请人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住贵州省XXX组，身份证号：XXXX，电话：XXXX，
被申请人：水城县XX煤矿
住所地：水城县XXX村
负责人：XXX（办公室主任）电话：XX，0858—**x
仲裁请求：
一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。
4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。
共计：106288.65元
事实和理由：
一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度*均工资计算。
二、申请人于20**年X月X日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市XXXX治疗，出院时该院诊断证明书为：1、右手示中指中节指骨骨折；2、右手示中指血管神经肌腱损伤；3、右手环指末节指体缺失；4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院XX天，康复期XX天，经被申请人申请：于20**年X月XX日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【XXXX】第XXX号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20**年X月XX日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。
申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。
此致
XX县劳动争议仲裁院
申请人：
20**年**月**日
争议仲裁申请书10
申请人：银某某
被申请人：北京某某有限公司
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元。
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10068.70元。
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元。
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：
20**年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20**年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20**年2月22日终止，其中20**年2月23日至20**年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20**年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20**年8月15日至20**年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20**年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20**年x月x日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
申请人：**x
**年x月x日
争议仲裁申请书11
申请人：______，女，汉族，1967年3月4日出生，住____省____县____镇____村____号。电话：12345678________。
被申请人：________集团股份有限公司，地址：____省____市经济技术开发区____路____号；法定代表人：______；电话：1234567。
请求事项：
1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175.6元；
3、请求裁决被申请人为申请人补缴_____________年4月至_____________年8月期间的社会保险；
4、请求裁决支付申请人_____________年至_____________年期间的年休假工资10077.46元；
5、请求裁决被申请人支付申请人_____________年7月1日至_____________年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307.84元。
事实与理由：
申请人于_____________年4月进入被申请人处工作至今，_____________年曾签订一份书面劳动合同，_____________年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于_____________年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，_____________年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人_____________年月均工资约1900元，_____________年月均工资为1856元，_____________年月均工资为2651.41元，_____________年月均工资为2754.75元，离职前12个月的*均工资为2835.12元每月。被申请人从_____________年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。
申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。
此致
敬礼！
经开区人事劳动争议仲裁委
申请人：______
争议仲裁申请书12
反诉人（本诉被申请人）：成都****x有限公司，住：**x。法定代表人：****
被反诉人（本诉申请人）：****
一、反诉请求
请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失****元。
二、事实与理由
被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20**年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与**x公司直至**年12月31日仍具有有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与****公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。
被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失如下：
1、被反诉人拒绝审查业主****图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。
2、**年7月，被反诉人负责校对审核并发行****x设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。
3、被反诉人负责****x工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于**年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。
在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于**年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。
综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的"声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。
此致
申请人：**x
**年x月x日
争议仲裁申请书13
申请人：
被申请人：
日期：
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20**年9月8日到20**年10月9日双倍工资计20**元。
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元。
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月和20**年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元。
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时X15.8元/小时X1.5倍=2567.04）。
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年12月1日至20**年3月5日工资8861.11元。
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年1月至2月的住房公积金200元（每月100）。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20**年年终奖2750元。合计金额：22497.15元。
事实与理由：
申请人于20**年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20**元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20**—09—08日到20**—10—09日工资计20**元；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20**年12月1日至20**年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20**年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20**年9月至20**年3月加班工资2567.04元（112小时X15.28元/小时X1.5倍=2567.04）
申请人：
被申请人：
日期：___年___月___日
争议仲裁申请书14
申请人：杨X，男，汉族，20**年4月5日生，住合肥市庐阳区路19号。
被申请人：合肥有限责任公司住所地：合肥XX开发区工业园路号。
法定代表人：，该公司董事长。电话：。仲裁请求：
一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金(12500元/月x10.5个月)×2倍=262500元;
二、裁令被申请人支付申请人20**年度第一、二季度奖金2万元;
三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资(12500÷21.75)元/天×(5天/年×3年)天×3倍=25862元;
四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。
事实和理由：
申请20**年6月进入被申请人公司从事财务工作，20**年5月调入公司销售管理部任经理助理职务，20**年1月任商务主管工作，20**年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20**年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，*均每月工资为12500元。20**年6月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20**年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20**年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20**年第1、2季度的奖金2万元。
申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金;被申请人应支付申请人带薪年休假工资;被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感!
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人：
20**年**月**日
争议仲裁申请书15
申请人：________________，男，汉族，________年________月________日生，身份证号_________________，住________________，电话________________。
被申请人：________________有限公司
地址：________________。
法定代表人：________________，电话：________________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同________个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
________年________月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资________元。________年________月________日，申请人患脑出血住院治疗;________年________月________日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会________，因此应承担各项责任。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人________个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《________》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《________》第十四条第三款、《________实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《________》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会________，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会________，所以应为申请人补交。
第六，《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗________。但被申请人从未给申请人交纳医疗________，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
此致
________市________劳动争议________委员会
申请人：________________
________年________月________日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展6）
——劳动争议仲裁申请书电子版 (菁选3篇)
劳动争议仲裁申请书电子版1
申请人：
被申请人：
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20**年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20**年3月19日合同期满后双方分别于20**年3月和20**年3月又续签了为期3年的合同，合同于20**年3月19日到期。20**年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉**x有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20**年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
申请人：
被申请人：
日期：
劳动争议仲裁申请书电子版2
申请人：
被申请人：
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：
20**年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20**年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20**年2月22日终止，其中20**年2月23日至20**年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20**年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20**年8月15日至20**年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的"强烈要求下，被申请人于20**年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20**年 月 日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
申请人：
被申请人：
日期：
劳动争议仲裁申请书电子版3
申请人：
被申请人：
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
申请人：
被申请人：
日期：
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展7）
——劳动仲裁争议仲裁申请书 (菁华4篇)
劳动仲裁争议仲裁申请书1
申请人：__x，男，汉族，电话：__________x 住所：______________________ 邮编：____x 被申请人：______________________x
住址：____________________ 邮编：______
法定代表： ______x 职务，总经理 电话：______x 申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20XX年9月8日到20XX年10月9日双倍工资计20XX元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20XX年9月和20XX年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20XX年9月至20XX年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20XX年12月1日至20XX年3月5日工资元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20XX年1月至2月的住房公积金200元(每月100)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20XX年年终奖2750元。 合计金额：元
事实与理由：
申请人于20XX年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20XX元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20XX-09-08日到20XX-10-09日工资计20XX元;根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20XX年12月1日至20XX年3月5日工资元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20XX年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20XX年9月至20XX年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍)
此致
__县劳动争议促载委员会
申请人： (签名或签章)
年 月 日
劳动仲裁争议仲裁申请书2
年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
劳动仲裁争议仲裁申请书3
申请人：张__，男，1___年5月7日，汉族，工人，原宿迁__有限公司，住所地在宿迁经济开发区__路_号;法定代表人王__同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于___0年7月31日起与其解除劳动关系”。实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
劳动仲裁争议仲裁申请书4
申请人：******市******x贸易公司。
住所：******x市****x区******路******号。
法定代表人：******x，总经理。
被申请人：********x有限责任公司。
住所：****x市******区****x大街******号。
法定代表人：******，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
敬礼！
申请人：张三
**年**月**日
劳动争议仲裁申请书范文 (菁选5篇)（扩展8）
——最新劳动争议仲裁申请书 (菁选2篇)
最新劳动争议仲裁申请书1
申请人：**x，男，汉族，****年x月**日生，身份证号码******x，住唐山市********，电话******x
被申请人：河北********有限公司
地址：唐山市******x
法定代表人：**x电话：******x
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
20**年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。
20**年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20**年10月18日，申请人出院回家继续治疗。
现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。
在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。
同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。
综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。
但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。
因申请人20**年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的"劳动关系在20**年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20**年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。
同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。
综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《*关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。
但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。
鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。
请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
申请人：**x
20**年x月x日
最新劳动争议仲裁申请书2
申请人：姓名**性别女年龄**民族汉
住址上海市**x
电话**邮编**
被申请人1：单位名称上海市**电话**
法定住所上海市**邮编**
法定代表人**性别女职务总经理
请求事项：
1、裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资XX元（不含已支付部分）
2、裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3、裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（20**年9月至XX年6月）
4、裁决被申请人为申请人补办XX年6月各类养老保险
5、裁决被申请人赔偿从XX年9月至XX年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75）=6988.50
6、裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于XX年9月8日正式进入被申请人上海市**公司上班，担任会计主任一职。
并签订了为期三年的劳动合同。
由于**公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由XX年9月的9家店铺增长为XX年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。
因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。
XX年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在XX年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于XX年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于XX年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼！
申请人：**x
20**年x月x日
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